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remboursement mutuelle MGC

LAMPOULE
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remboursement mutuelle MGC

Messagepar LAMPOULE » 05 mai 2019, 08:47

Bonjour
suite à des soins dentaires de mon épouse qui était INLAY/ONLAY consistant en le traitement d'une dent non visible et la pose d'une couronne le tout pour 380€ ( codification du dentiste HBMD351) ,la mutuelle considère cela comme un soin dentaire remboursée à 150% de la base sécurité sociale au lieu de considérer ce soin comme la pose d'une prothèse fixe sur dent non visible remboursée à 100%+250€
Cette pratique est elle courante avec d'autres mutuelles?
cordialement

Nico37
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Re: remboursement mutuelle MGC

Messagepar Nico37 » 06 mai 2019, 13:05

restauration et non pose d'une couronne...
Voir également https://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/Cam_Note_V56.pdf


Que faire en cas de litige ?

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LAMPOULE
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Re: remboursement mutuelle MGC

Messagepar LAMPOULE » 08 mai 2019, 07:34

Bonjour
j'ai posé cette question car la dentiste fournit un certificat de garantie pour la couronne associée en céramique donc en plus de inlay/onlay il y a pose de couronne
cordialement

Nico37
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Re: remboursement mutuelle MGC

Messagepar Nico37 » 09 mai 2019, 23:19

C'est sur la même dent :?: Le terme associée m'a peut être induit en erreur :!: La CPAM a remboursé les deux actes/soins :?:

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