Bonjour,
il y a quelques mois, j'ai fait parvenir un devis pour des frais dentaires à ma mutuelle. Il s'agissait de soins pour 3 couronnes.
Ma mutuelle a donné son accord à ce devis, j'ai effectué les soins et envoyé la facture pour remboursement.
A ma grande surprise, ma mutuelle ne m'a pas complètement remboursé, prétextant que je n'ai le droit qu'à 3 prothèses par an et que la facture (donc le devis) en comportent 6. J'ai appris par la suite que les couronnes provisoires (qui apparaissaient elles-aussi dans le devis) sont considérées comme des prothèses.
Est-ce normal voire même possible que ma mutuelle puisse donner son accord alors que les soins ne seront pas couverts par mon contrat ?
Si c'est une erreur de la part de ma mutuelle, peuvent-ils diminuer le remboursement alors qu'ils ont acceptés ce devis ?
Je vous remercie de vos réponses qui me permettront de monter un dossier de contestation.
Cordialement