La MGEN refuse de me rembourser (problème feuille de soins)

[Mehdi92]

Sujet clos, la MGEN a fini par me rembourser, la feuille de soins ayant mis 2 mois (!) à arriver.

Merci à tous pour vos conseils.

[Eric123]

Eric,vous n'avez pas suivi le fil de mes messages avec Nico.
Ce que j'écris s'applique à ma mutuelle,qui n'est pas la MGEN ,car je l'ai quittée.
A tarif égal ,j'ai trouvé une mutuelle adaptée à mes besoins.C'est ce que j'indique à Nico en précisant les garanties offertes.
Par contre je suis toujours à la MGEN sécu.

Bonjour ffg,

1/ Vous êtes à quelle mutuelle maintenant ? La MAGE ?

2/ Avez-vous connu des problèmes de télétransmission Noémie lors de votre changement de complémentaire santé, ou la M.G.E.N. Sécu a-t-elle joué le jeu de la maintenir avec votre nouvelle complémentaire santé ?

[fgg]

1/ Vous êtes à quelle mutuelle maintenant ? La MAGE ?
2/ Avez-vous connu des problèmes de télétransmission Noémie lors de votre changement de complémentaire santé, ou la M.G.E.N. Sécu a-t-elle joué le jeu de la maintenir avec votre nouvelle complémentaire santé ?

Bonjour,
1-Je ne suis pas à la MAGE,mais à une mutuelle qui est affiliée à l'ADPM ("Association Diversité Proximité Mutualiste").Et, ce, depuis plusieurs années.
2-Je bénéficie de la télétransmission noemie.
-j'ai rencontré des difficultés pour l'obtenir.Je n'ai pas cédé.(MGEN départementale + MGEN nationale)
- il faut également penser à demander la désactivation du code qui permet le prélèvement de la cotisation mutuelle sur le traitement.(MGEN sécu + service gestionnaire de traitement+ TPG)

[Eric123]

Bonjour,

Ma mutuelle santé M.G.E.N. a été prélevée sur mon traitement pendant 38 ans sans que j'ai signé une quelconque autorisation écrite (avec six mutations et changement de départements et ensuite d'académie, donc différentes délégations départementales) ! C'est "indolore" et on ne se rend pas compte du prix.
Quand ils ont commencé à la prélever sur ma retraite toujours sans autorisation écrite de ma part, j'ai bloqué la procédure et interdit le paiement. Je paie maintenant par prélèvement sur mon compte bancaire.

Le jour de mon décès, mes comptes bancaires seront bloqués et la M.G.E.N. ne pourra plus rien prélever !

[fgg]

Depuis 2005 la loi Chatel permet de quitter sa mutuelle santé plus facilement.Vous auriez donc pu utiliser ce texte de loi.

[Eric123]

Bonjour,

Message pour fgg :
Etes-vous cotisant actif ou retraité de votre mutuelle complémentaire santé ?

J'ai fait une recherche sur la FDPM ("Fédération Diversité Proximité Mutualiste") et je n'ai pas trouvé grand chose.
https://fdpm.fr/index.php/mmv/le-modele-adpm
Juste cela :
https://www.mutuelle-seramm.fr/histoire-d-une-mutuelle.html
J'ai fait un devis express en ligne. Les prix sont moins chers, certes, mais les actes médicaux sont aussi moins bien pris en compte par rapport à MGEN Référence retraité.

Y-a-t-il d'autres complémentaires santé adhérentes à la FDPM ?

Merci pour votre réponse.

[fgg]

Bonjour,
Essayez de voir avec l'ADPM

[Eric123]

Bonjour,

Ce n'est pas simple à trouver sur internet et ce n'est pas forcément clair non plus.

Les mutuelles communales : ombres et lumières
http://recma.org/actualite/les-mutuelles-communales-ombres-et-lumieres

[Nico37]

Les mutuelles communales c'est encore un autre (passionnant) sujet

[Roselia]

Bonjour,

La demande de la MGEN est abusive, voire illégale.

Les codes ccam sont une donnée de santé donnant des informations précises sur la pathologie qui n'a pas à être communiquée aux complémentaires santé.

Seule l'assurance maladie a accès à ces codes, qui sont anonymisés et sont transformées en codes de regroupement pour les complémentaires :

https://cada.data.gouv.fr/20190362/

Il faut vraiment être vigilant face aux demandes abusives des complémentaires.