Solimut : c'est quoi cette arnaque ?

[furieuse]

En 2016, j'avais en commun avec mon mari une mutuelle chez Solimut, "Attitude 5" pour un montant de 215 euros mensuel
Donc prévue pour régler une bonne partie des dépassements d'honoraires. Moi je suis en invalidité et par conséquent la plupart de mes soins et médicaments sont couverts à 100% par la sécurité sociale sauf les dépassements d'honoraires censés être pris en charge par Solimut. C'est d'ailleurs pour cela que je prends une mutuelle. Or, surprise. je me rends compte qu'aucun de mes dépassements d'honoraires concernant les specialistes et autres soins subissant des dépassements ne m'ont pas été remboursés
Malgré les nombreux mails que je leur ai adressé pour réclamer ce qui m'est dû je n'arrive pas à me faire payer !!!
Soit Ils me demandent les décomptes de la sécurité sociale qu'ils n'auraient pas reçu !!! Alors qu'avec le système Noemi ils les reçoivent automatiquement, Ou bien les factures acquittés des médecins et soins que je dois aller chercher sur un an !!!! J'ai pu retrouver les 6 derniers mois... mais les autres la sécurité sociale ne les délivré plus au delà de 6 mois .Alors non seulement j'ai payé très chère une mutuelle alors que je ne leur coûte pratiquement rien mais en plus pour les rares dépassements que j'ai eu,Solimut me fait des histoires impossibles pour me payer sachant quand même que je suis handicapée.
Très déçue par cette mutuelle que je ne recommande à personne.
Et mon affaire n'est toujours pas réglée à ce jour.

[Solimut]

Merci d'avoir pris le temps de nous signaler cette difficulté. Afin que nous puissions la prendre en charge dans les meilleures conditions, pourriez-vous s'il vous plait nous communiquer votre nom, prénom et numéro d'adhérente en utilisant la messagerie privée de notre page Facebook ?
Voici l'adresse de la page : https://www.facebook.com/pourunesantesolidaire/
Vous pouvez aussi utiliser l'adresse Messenger : @pourunesantesolidaire

Sinon, vous pouvez si vous le souhaitez me communiquer ici simplement votre numéro d'adhérente.

Merci d'avance et soyez sûre que je vais faire mon maximum pour vous apporter des explications et si possible des solutions.

Sincèrement
Lucie
Community manager Solimut Mutuelle de France

[furieuse]

Bonjour Lucie
Mon numéro adhérente 501444
Merci

[Solimut]

Merci beaucoup, je m'en occupe.

Lucie
Community manager

[furieuse]

Bonjour Lucie
Vous deviez vous occuper des problèmes que j'ai avec la mutuelle Solimut, je suis toujours dans l'attente des remboursements de mes soins et ceci malgré une lettre recommandée avec Accusé de réception à laquelle j'ai joins les factures des médecins. Non seulement Solimut n'a pas prit la peine de me répondre et vous qui déviez intervenir, vous restez silencieuse. C'est quand même incroyable !!!!! POUR ENCAISSER LES COTISATIONS, SOLIMUT EST BEAUCOUP PLUS EFFICACE. Maintenant si Solimut ne veut pas régler mes factures qu'on me rembourse mes cotisations !!!! 213 euros pas mois !!!!! Si je n'obtiens pas satisfaction dans les meilleurs délais je prendrais les mesures qui s'imposent.
Cordialement
Furieuse

[Nico37]

Dès maintenant faire une relance par courriel titrée Réclamation niveau 1.

[furieuse]

Bonjour je vous ai déjà donné mon numéro adhérent. À ce jour toujours pas de vos nouvelles malgré ma lettre recommandée et les NOMBREUX appels téléphoniques ou mails. Vous ne respectez aucunement vos adhérents c'est une honte !!!
J'ai joins à ce courrier les factures demandées depuis le mois de décembre vous n'avez toujours pas réglé !!!!
Faut il pour obtenir satisfaction se retrouver devant les tribunaux ?
Ras le bol de Solimut

[Solimut]

Bonjour,
Je sais que vous avez été contactée par nos services qui ont pu vous donner les explications que vous attendiez au sujet de votre mécontentement.
Je vous remercie de votre compréhension.

Lucie
Community Manager

[furieuse]

Oui j'ai enfin obtenu une explication 4 mois après vous avoir contacté pour connaître la raison pour laquelle je n'étais pas remboursé de mes dépassements d' honoraires qui ont soi disant une nouvelle cotation considérés comme étant des soins techniques de ville qui ne m'a pas pour autant satisfaite.
En payant une cotisation de 213 euros mensuels et ne pas être remboursé des soins tels qu'une infiltration par un rhumatologue ou un fond d'œil par l'ophtalmologue ou l'ablation d'une verrue par le dermatologue, je dois trouver cela normal ?
Faut il pour être remboursé de ces soins passer par la case hôpital ?
Bref Solimut ou maintenant " mutuelle de France" je préfère oublier!!!

[Nico37]

Les Actes Techniques Médicaux sont différents des honoraires médicaux : les dépassements sur les ATM ne sont jamais remboursés sur les contrats individuels mais peuvent l'être au moins partiellement sur certains contrats TNS et le sont sur les bons contrats d'entreprise.
Pas besoin d'aller à l'hôpital, il suffit de sélectionner un professionnel de santé secteur 1 : annuairesante.ameli.fr