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Comparateur mutuelles santé 100% indépendant

kertitof
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SANTIANE mutuelle santé / abus de faiblesse et [Message Modéré]

Messagepar kertitof » 25 janv. 2019, 15:53

SANTIANE mutuelle santé / abus de faiblesse et ***

Message par kertitof » 25 Janvier 2019, 15:38
Bonjour,

Via le site MEILLEURTAUX.COM, nous avions regardé les comparateurs de mutuelles. Suite à cela, nous avons été contactés par SANTIANE en octobre 2018.

Nous avions, mon épouse et moi même, présenté les conditions tarifaires et les taux de remboursement de notre contrat en cours chez UNEO.

Nous avions fourni à la commerciale les éléments de contrat de notre ancienne mutuelle. Notamment concernant les soins orthodonties, UNEO nous remboursait 200 %. Nous avions donc demandé l'équivalent à SANTIANE et indiqué dans nos besoins un remboursement très important sur le dentaire notamment.

Ce changement de mutuelle qui est intervenue le 1er janvier 2019 ne correspond pas au élément de langage et engagement de la commerciale :
il vous annonce des pourcentages de remboursement équivalents à l'ancienne mutuelle mais en oubliant d'indiquer qu'il comprend la part de la sécurité sociale....

Nous avions également précisé que mon épouse est en invalidité à 70 pourcents et que par conséquent, le remboursement devait correspondre à nos attentes. Ce qui nous a été garanti par la commerciale. Celle-ci a même souhaité parler à mon épouse pour lui présenter les conditions du contrat et l'a harcelée au téléphone pendant mes heures de travail pour arriver à ses fins et la convaincre que les prestations de SANTIANE étaient supérieures à UNEO.
Inutile de préciser qu'elle avait connaissance de son état puisque celui-ci lui avait été expliqué afin que les conditions du contrat correspondent au mieux à nos besoins.

Son discours a été identique lors de tous nos contacts : vous serez mieux remboursés que le contrat que vous avez actuellement et pour une cotisation moindre. Pour information, nous lui avions communiqué l'ensemble des prestations dont nous bénéficions chez UNEO afin que nous ayons AU MOINS l'équivalent. Ceci nous a été assuré.

Qui changerait de mutuelle pour payer la même cotisation et être remboursé moitié moins ?

Quel fut notre étonnement lors du premier remboursement qui est très inférieur aux sommes annoncées comme leurs exemples sur les conditions générales qui ne correspondent pas à la réalité.

Nous les avons contactés dans un premier temps pensant qu'il y avait une erreur sur le remboursement et c'est là qu'il nous a été expliqué que nous avions mal compris et que les pourcentages comprennent le remboursement de la sécurité sociale.... ce qui n'est fait par aucune autre mutuelle ! c'est clairementt un [message modéré] et, un a[message modéré] de part l'invalidité de mon épouse et le harcèlement téléphonique dont elle fait l'objet. Il emploi ma méthode du mensonge commercial pour arriver à leurs fins.

SANTIANE s'est bien évidement précipité de nous dire que nous avions dépassé le délai de 14 jours de rétractation (délai dépassé de 9 jours....)

Nous avons passé des heures au téléphone avec le service client qui n'a apporté aucune réponse et qui a même été agressif par moments dans ses propos. Pour finir nous avons eu au téléphone une certaine [message modéré] qui se présentait comme une responsable... Elle nous a demandé un mail pour pouvoir mieux nous répondre et nous aider. Ce que j'ai fait. Elle n'a
évidement pas accusé réception de ce mail et a fini par me téléphoner pour me dire que tout été écrit sur les conditions générales. Après vérification, il y a bien une phrase :
" les tableaux de prestations comprennent le remboursement du régime obligatoire et sont exprimés en % de la base de remboursement des régimes obligatoires (RO)"
Phrase que nous n'avions pas interprétée comme cela puisque les exemples de calculs donnés par SANTIANE sur le même document, nous donnaient raison dans notre compréhension :
En orthodontie, pour 860 € de frais total, 677,25€ Votre remboursement (Régime Obligatoire + Linea PERFORMANCE) et
182,75€ Votre reste à charge, pour une formule performance 3 et 175%


Si SANTIANE ne donne pas une suite favorable à notre demande de rétractation / résiliation, nous saisirons dès la semaine prochaine la DDPP et à l'ACPR et nous orienterons vers une plainte pénale pour
*** sur personne vulnérable. Nous nous verrons dans l'obligation de bloquer les prélèvements.


Nous allons également inonder le net de ces informations afin que le moins de personne possible soit victime de ces agissements commerciaux illégaux. SANTIANE ***, SANTIANE **** , SANTIANE abus de
faiblesse, SANTIANE mal honnête, NEOLIANE ***, NEOLIANE SANTIANE
ILLEGAL

Si vous aviez d'autres conseils pour nous aider à nous "dépatouiller" de ces méthodes *** utilisées par SANTIANE, merci de nous les communiquer.

Christophe B
Modifié en dernier par Modérateur QC le 28 janv. 2019, 10:49, modifié 1 fois.
Raison : Anonymisation

fudo
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Re: Comparateur mutuelles santé 100% indépendant

Messagepar fudo » 29 janv. 2019, 17:19

Bonjour,

Excusez mon ignorance, mais j'ai un doute.... depuis plusieurs années on m'impose de prendre une complémentaire santé auprès de mon employeur. Je n'ai pas le choix à part si ma femme a une couverture familiale et dans ce cas seulement je peux refuser la mutuelle de mon employeur.
Dejà, partant de cela... je ne comprends pas tous ces témoignages de gens qui font leur marché et se permettent de comparer les mutuelles entre elles.
Deuxièmement c'est très vexatoire cette mutuelle qu'on [strike]nous[/strike] m'impose. C'est tout juste si c'est moralement et commercialement inacceptable de ne pas pouvoir comparer.
Dans le magazine de ce mois, il n'est pas fait question. Par contre je rejoins l'avis que l'augmentation est hallucinante. Il y a 5 ans je payais 36 euros par mois avec une protection de 300% pour toute la famille...il y a 3 ans... c'est passé à 200%... puis j'ai changé à 2 reprises d'employeur dans les 3 dernières années... et actuellement au minimum... je paie 40 euros pour ma pomme au minimum et ce sera 45 euros par personne supplémentaire pour une formule de base... les 2 dernières mutuelles se ressemblent tarifairement a qqs euros près.
C'est pour moi un budget important... je préférais payer moi-même les frais que subir ce racket.

J'aimerais bien qu'on me précise si je suis dans l'erreur ou pas.
Dans cet espoir, je vais continuer la lecture de l'article qui parle de mutuelles de base qui s'occupe des frais d'hospitalisation reste à sa charge d'epargner pour la medecine de confort.

Cordialement
Modifié en dernier par fudo le 30 janv. 2019, 11:11, modifié 1 fois.


Que faire en cas de litige ?

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Nico37
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Re: Comparateur mutuelles santé 100% indépendant

Messagepar Nico37 » 29 janv. 2019, 19:19

Eh bien tu fais mentir le dicton l'ignorant ne doute de rien parce qu'il croit tout connaître.
1°) Seuls les salariés soumis à un contrat de travail (secteur privé) sont bénéficiaires de la complémentaire santé obligatoire.
2°) Je te rassure, les forumeurs/ses se permettent tout et n'importe quoi sans te consulter, il n'y a qu'à lire le forum, p'têt' bien que si elles et ils te consultaient, ce forum n'existerait pas...
3°) L'employeur participe a minima à 50% mais peut participer au delà et par ailleurs, les remboursements sont tous plafonnés.
4°) Enfin fait un devis en ligne et tu seras surpris des tarifs (à moins que tu n'ai pas 30 ans et aucun problème de santé).

Discret
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Re: Comparateur mutuelles santé 100% indépendant

Messagepar Discret » 11 mars 2019, 19:31

Bonjour,

40 Euros par mois pour une mutuelle d'entreprise, ce n'est pas cher.

Je suis retraité de la fonction publique et je paie 1782 € annuel et 792 € pour mon épouse, soit 2574 € par an, soit 241,50 € par mois pour la formule "Référence" de la M.G.E.N. qui rembourse plutôt mal les actes médicaux, ne rembourse aucun dépassement et qui ne rembourse rien pour tout ce qui est hôpital privé.
Quand vous êtes dans une ville où tous les spécialistes sont en secteur 2, vous êtes plutôt mal.
Modifié en dernier par Discret le 11 mars 2019, 20:45, modifié 1 fois.

Nico37
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Re: Comparateur mutuelles santé 100% indépendant

Messagepar Nico37 » 11 mars 2019, 19:56

Rien à voir avec un actif qui a une complémentaire santé d'entreprise.

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Re: Comparateur mutuelles santé 100% indépendant

Messagepar Discret » 11 mars 2019, 20:47

Rien à voir avec un actif qui a une complémentaire santé d'entreprise.
Bonjour,

Votre réponse est hors sujet, puisqu’il n'y a quasi aucune participation de l'Etat à la complémentaire santé des fonctionnaires, 6 Euros par an je crois !!!

Nico37
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Re: Comparateur mutuelles santé 100% indépendant

Messagepar Nico37 » 12 mars 2019, 12:18

Bonjour,

40 Euros par mois pour une mutuelle d'entreprise, ce n'est pas cher.

Je suis retraité de la fonction publique et je paie 1782 € annuel et 792 € pour mon épouse, soit 2574 € par an, soit 241,50 € par mois pour la formule "Référence" de la M.G.E.N. qui rembourse plutôt mal les actes médicaux, ne rembourse aucun dépassement et qui ne rembourse rien pour tout ce qui est hôpital privé.
Quand vous êtes dans une ville où tous les spécialistes sont en secteur 2, vous êtes plutôt mal.
Rien à voir avec un actif qui a une complémentaire santé d'entreprise.
Bonjour,

Votre réponse est hors sujet, puisqu’il n'y a quasi aucune participation de l'Etat à la complémentaire santé des fonctionnaires, 6 Euros par an je crois !!!
Il y a une participation variable suivant la fonction publique concernée mais dans le privé c'est 50% donc 40€ est un montant normal (et non pas cher) : comparer un salarié du privé et un retraité (qui ne bénéficie pas d'un contrat retraité d'entreprise) n'a aucun sens.

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Re: Comparateur mutuelles santé 100% indépendant

Messagepar Eric123 » 12 mars 2019, 18:51

Bonjour,

"fudo" souligne qu'il paie trop cher et que pour lui c'est un dépense inutile. Il faut qu'il s'aperçoive que d'autres n'ont pas de mutuelle d'entreprise et paient bien plus cher, et que d'autre part il vieillira un jour et aura peut-être (plutôt probablement) quelques mauvaises surprises de problème de santé dans sa petite famille.

Avec une complémentaire santé, on met en commun les dépenses de santé. Et les moins malades paient pour les plus malades. Cela permet aussi de bénéficier de soins très coûteux que l'on serait incapable d'assumer seul. Malheureusement, certaines sociétés font en plus du bénéfice sur le dos des assurés.

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Re: Comparateur mutuelles santé 100% indépendant

Messagepar Nico37 » 13 mars 2019, 12:36

En effet ludo pense payer cher (de plus en plus) ce qui est logique car Solvency II a fortement augmenté les tarifs et les contrats d'entreprise au début étaient avec une rentabilité quasi nulle voire déficitaire or les complémentaires santé ont fini par corriger la situation n'hésitant pas à se séparer de contrat déficitaires ou à rentabilité nulle si l'entreprise n'acceptait pas la hausse nécessaire à la sécurisation financière du contrat.

mrlee890
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Re: Comparateur mutuelles santé 100% indépendant

Messagepar mrlee890 » 21 mars 2019, 04:48

Désormais lorsque un modérateur supprime un message, vous avez le nom du membre, la date et la raison de la suppression. Pour rebondir sur le message de Nico37, le message était bien un spam concernant un prêt entre particulier.

Cordialement
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