Intérêts , complaisance , pression ?

[visiteur]

Je reprends intentionnellement le thème initial du forum : des médecins vantent des produits en oubliant de dire qu''ils ont des liens financiers avec les laboratoires qui les fabriquent.

J''aurais souhaité qu''il soit précisé s''il s''agit de médecins prescripteurs , de médecins experts , etc.

Je félicite Que Choisir d''avoir ouvert ce forum non pas au sens où il permettrait de régler des comptes avec les intéressés mais parce qu''il serait susceptible d''apporter des éclaircissements sur des relations inéluctables entre la profession médicale et les laboratoires pharmaceutiques .

Médecins experts ou médecins prescripteurs ? En me remémorant la littérature antérieure j''ai pensé que Que Choisir visait les experts . Mais à la lecture des interventions il ne fait nul doute que les participants ciblent les prescripteurs .

Médecin retraité de quarante années d''exercice hospitalier je suis sincèrement incapable de nier ou d''affirmer , exemples à l''appui , que des liens financiers existent entre les prescriptions médicamenteuses et les laboratoires pharmaceutiques . Ce seul constat doit conduire à la prudence dans toute généralisation .

En clair la question est la suivante . Les médecins sont-ils incités à prescrire tel ou tel produit par des largesses des laboratoires ?

La même question pourrait alors être posée dans les relations des généralistes avec les spécialistes ou avec les laboratoires d''analyse .

Je crois pouvoir aborder la situation sans hypocrisie aucune et sans angélisme .

Il est tout d''abord nécessaire de parler d''une corporation particulière , les représentants de commerce des laboratoires , les visiteurs médicaux .

J''ai accédé aux prescriptions médicamenteuses en 1962 et j''ai été rapidement contacté par des dizaines de visiteurs .

A l''époque nous étions inondés d''échantillons médicaux , gavés de repas , submergés d''alcools divers et la caisse communautaire de l''internat était bien garnie . Ceci est une caricature .

Les relations avec les visiteurs médicaux étaient tout aussi amicales que professionnelles et il n''y avait pas de véritable pression à precrire ni surtout aucun marchandage .

La formation des visiteurs médicaux se faisit en trois semaines . Elle est aujour''dhui , m''a-t-on affirmé plus longue .

Mais toute cette prodigalité a pris fin dans les années 1970 . Je crois savoir que le fisc a sévèrement restreint le budget publicitaire acceptable en frais de fonctionnement .

De ce que j''ai vécu les largesses des laboratoires pharmaceutiques se sont tournées vers des soirées d''enseignement post-universitaire avec repas de clôture .

Par contre j''ai ressenti dans les dernières années d''exercice une pression commerciale de plus en plus forte par le biais des visiteurs médicaux , mais sans conrepartie financière .

La limite des messages étant presque atteinte je me contenterai de dire que si j''ai résisté au chant des sirènes je suis loin d''être le seul .

[visiteur]

Que le médecin qui n''a jamais reçu de visiteur médical me jette la première pierre !

Aucun médecin n''échappe à la machinerie publicitaire des laboratoires de produits pharmaceutiques .

Mais est-il pour autant automatiquement dans un lien financier ? Plus prosaïquement percoit-il des pots de vin quand il prescrit ?

Il existe un calcul très simple . On prend connaissance du budget publicitaire de l''ensemble des départements français des dits établissements . On divise par le nombre global de médecins sur le territoire .

Cent milles euros par praticien et par an ou bien cents euros ou même moins ?

Et en faisant abstraction des autres personnels de santé concernés , pharmaciens , infirmiers , etc. !