je recherche une tres bonne mutuelle

[Nico37]

Bonjour,

En effet vous êtes en ALD et donc remboursé à 100% par la sécurité sociale. Pour les dépassements d'honoraires des professionnels de santé, tablez sur une mutuelle avec 250 ou 300% de remboursements chez les médecins spécialistes. Il faut néanmoins être dirigé par votre médecin traitant ou avec leur spécialité mentionné dans votre feuille de soins : https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes.

https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald/affection-longue-duree-ald

Cordialement.

1°) Formulation ambigüe : le 100% ne vaut que pour l'ALD, il faut être en invalidité pour être totalement en 100%
2°) Si bénéficiaire de la CSS, adieu les dépassements d'honoraires

[bidulmaniacs]

Bonjour
je suis en invalidité niveau 2 depuis 2013 régime agricole MSA et cette MSA me refuse la Complémentaire santé solidaire malgré que sur le simulateur Ameli j'y ai droit ..... (il y n'a pas sur le site de la MSA) la caisse agricole est la plus "pauvre" soi-disant ...
Je ne bénéficie de rien à part ma pension invalidité mensuelle de 775 euros et une rente accident de travail de 200 euros par trimestre, mais ça ne rentre pas en compte pour rien ....

[Nico37]

Tu es dans le plafonds B : https://www.complementaire-sante-solidaire.fr/plafond-complementaire-sante-solidaire

[bidulmaniacs]

je ne gagne pas 12 205 euros par an hélas ... ni même 10 000 .............

[Nico37]

Les chiffres données amènent à environ 10100€ de revenus (ce qui est très faible mais tu es 1000€ au dessus plafond A) donc plafond B (tu dois avoir moins de 12205€ annuel). Entre 60 et 69 ans, la CSS coûte 25€/mois et 30€/mois à partir de 70 ans.

[bidulmaniacs]

Pas du tout je suis à 9 888 euros j'ai des preuves ..................

[Nico37]

775x12+800=10100€ et même 9888€ tu es au dessus du plafonds A
à toi de voir si la CSS payante est la bonne solution.

[bidulmaniacs]

Ok, c'est très compliqué donc et il faut être quasiment proche d'un SDF pour avoir des droits parce que sans faire pitié ce que je ne veux pas ! Je ne demande pas la pitié, je ne pleurniche pas sur mon sort, je voulais simplement faire valoir des droits enfin je pensais naïvement disons .... juste après ce terrible accident du travail qui m’a arrêté définitif malgré ma volonté plus de trente ans de labeur et bien les fins de mois sont difficiles, mais je sais je ne suis pas le seul ... hélas et il y a pire sans doute ..... bref ma foi si je suis à découvert comme en ce moment chaque fin de mois ils ne pourront pas me prendre ce que je n'ai pas n'ayant rien de valeur .... voila en tout cas merci de me renseigner aussi bien ! C'est très gentil de votre part !

[Nico37]

Tu n'est pas SDF à 9k€ par an même si tu es très pauvre avec ces revenus. La CSS a des avantages, notamment sur l'interdiction des dépassements d'honoraires.

[bidulmaniacs]

Bonjour

merci à vous pour m'avoir aidé à comprendre

cordialement