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je recherche une tres bonne mutuelle

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bidulmaniacs
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Re: je recherche une tres bonne mutuelle

Messagepar bidulmaniacs » 20 févr. 2020, 17:22

re bonjour,

qu’est-ce qu'un ps svp ? ma mutuelle le sait qu'il est comme vous dites optam et pour parler cash s'en fou limite m’envoie balader , j'ai appris de source extérieure (easyverres) que depuis le 1er janvier à la MGEN c'est vraiment la panique ils ne savent plus ou ils en sont pour les remboursements .... de plus sur mon contrat pour moi par exemple pour l'optique soit je prends le 0% c'est à dire premier prix monture -verres je ne paye soit disant rien soit la mutuelle me rembourse avec mon contrat collectif entreprise XB 15 centimes d'euros si je prends des montures au dessus de 39 euros et des verres progressif ou antireflets etc...

Nico37
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Re: je recherche une tres bonne mutuelle

Messagepar Nico37 » 20 févr. 2020, 17:42

PS = Professionnel de Santé
15c c'est la Caisse d'Assurance Maladie Obligatoire...
Il faut absolument obtenir ton tableau de garantie (mgen.fr)


Que faire en cas de litige ?

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bidulmaniacs
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Re: je recherche une tres bonne mutuelle

Messagepar bidulmaniacs » 20 févr. 2020, 18:55

non par téléphone on m'a dit c'est ce que la mutuelle me rembourserai ! 15 centimes euros

pour le tableau de garantie ils restent flous et me disent qu'il est ancien qu'il a changer .... ils veulent pas me le donner ! c'est pour cela que je cherche à partir ....

de plus je suis pas un vrai MGEN pour eux un ex ystia collective devenu depuis ce premier janvier MGEN SOLUTIONS .... bref c'est une usine à gaz leur truc... https://adherent.mgensolutions.fr/login#/ voir https://www.mgen.fr/employeurs/nos-contrats-collectifs/

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Re: je recherche une tres bonne mutuelle

Messagepar Nico37 » 20 févr. 2020, 19:58

https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/optique-audition/lunettes-lentilles

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Re: je recherche une tres bonne mutuelle

Messagepar bidulmaniacs » 21 févr. 2020, 10:32

merci Nico37 mais je ne suis pas à l'AMELI : hélas je suis à la MSA et chez eux on sait rien et de plus ils n'appliquent pas les tarifs de vos AMELI il suffit d'aller sur le site MSA pour comprendre : https://www.msa.fr/lfy.......

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Re: je recherche une tres bonne mutuelle

Messagepar Nico37 » 21 févr. 2020, 14:06

Les remboursements sont exactement les mêmes mais la page MSA n'est en effet pas à jour...
https://www.groupama.fr/conseils/sante/remboursement-des-lunettes-quelles-prises-en-charge

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Re: je recherche une tres bonne mutuelle

Messagepar bidulmaniacs » 21 févr. 2020, 21:06

ha o merci de me l'apprendre ça me réconforte un peu ! merci Nico37 tu est vraiment quelqu’un de bien et patient .... merci pour tout les lien me faudra de temps en temps aller sur l'ameli pour m’informer merci aussi pour le lien groupama je vais tout lire cela tranquillement ....

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Re: je recherche une tres bonne mutuelle

Messagepar bidulmaniacs » 29 mars 2021, 16:31

Bonjour j'ai reçu une réponse de Sonia34670 mais impossible de la trouver dans mon sujet « je recherche
une très bonne mutuelle » voila sinon depuis diabète type 2 découvert contrôle des yeux chaque année , cardiologue , apnée du sommeil donc pneumologue , ORL bref ALD mais je paie de ma poche hormis le stagid 700 médicament pour traiter le diabète après on me refuse tout je vis avec 700 euros par mois ....

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Re: je recherche une tres bonne mutuelle

Messagepar Nico37 » 29 mars 2021, 17:55

https://www.ameli.fr/simulateur-droits

Guigui13
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Re: je recherche une tres bonne mutuelle

Messagepar Guigui13 » 29 mars 2021, 19:23

Bonjour,

En effet vous êtes en ALD et donc remboursé à 100% par la sécurité sociale. Pour les dépassements d'honoraires des professionnels de santé, tablez sur une mutuelle avec 250 ou 300% de remboursements chez les médecins spécialistes. Il faut néanmoins être dirigé par votre médecin traitant ou avec leur spécialité mentionné dans votre feuille de soins : https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes.

https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald/affection-longue-duree-ald

Cordialement.

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